早產(chǎn)兒皮膚更需勤清潔
采訪中很多早產(chǎn)兒家長表示最擔(dān)心的是孩子以后會不會有后遺癥,對此,有關(guān)醫(yī)學(xué)專家表示,如果早產(chǎn)兒是因為合并有心臟、染色體等問題早產(chǎn)的,有后遺癥的幾率很大,如果不是則基本上沒有問題,而楊杰則表示“一般來說,早產(chǎn)兒的體質(zhì)會比健康的足月兒差一些,因此早產(chǎn)兒出院后家長的早期護(hù)理非常重要。”楊杰表示,孩子在醫(yī)院呆到37周出院后,家長的護(hù)理要注意五個方面:
1.皮膚要勤清潔。很多家長都存在認(rèn)識上的誤區(qū),認(rèn)為早產(chǎn)兒體質(zhì)弱,怕感冒,就給他減少洗澡次數(shù),“其實早產(chǎn)兒的皮膚薄,更容易受細(xì)菌感染,清潔顯得更為重要?!彼硎?,廣東氣溫高,即使是冬天也可以通過開暖氣等來保證室溫,沒必要擔(dān)心孩子會感覺冷。清洗的過程中要特別注意其褶皺部位,屁股每次換完尿布后要及時用清水清洗并擦干??谇灰脹鲩_水清理,防口腔感染。
2.喂奶要控制好頻率和奶的沖調(diào)比例。由于早產(chǎn)兒一般要進(jìn)ICU,脫離母親的時間比較長,所以出院后基本上都是人工喂養(yǎng)或者混合喂養(yǎng),在住院期間一般由醫(yī)院為早產(chǎn)兒配置奶粉。據(jù)了解,目前在歐美等發(fā)達(dá)國家,早產(chǎn)兒和低體重兒一般使用早產(chǎn)奶粉或者專為早產(chǎn)兒配置的液體奶,但目前國內(nèi)市場上尚無此類產(chǎn)品,對此,楊杰表示,出院的早產(chǎn)兒在家可以用普通奶粉,但家長一定要掌握好沖調(diào)比例。用奶瓶喂奶時,奶頭孔眼不宜過大,否則乳汁流得太快,易引起嗆咳,甚至發(fā)生窒息。但奶頭孔眼也不宜太小,以免吸奶費力,引起疲勞。吸吮和吞咽能力差的早產(chǎn)兒,可使用套有橡膠管的滴管喂奶。喂完奶后,可讓嬰兒側(cè)臥,這樣即便是吐奶也不容易嗆咳,能避免嘔吐物吸入氣管,引起吸入性肺炎或窒息。
家長要遵醫(yī)囑定期帶早產(chǎn)兒復(fù)查
3.多進(jìn)行撫觸和語言溝通,給孩子一些愛的傳遞。據(jù)介紹,早產(chǎn)兒待病情穩(wěn)定后即可開始撫觸療法,經(jīng)過一定時間按摩,可以使嬰兒的攝入奶量明顯增加,頭圍、身長、血經(jīng)蛋白、體重均明顯增高?!皳嵊|對早產(chǎn)兒生長能帶來諸多益處,可作為早產(chǎn)兒時期綜合干預(yù)措施之一?!睏罱芙榻B,撫觸是一種被動式的運動,皮膚的接觸能刺激觸覺神經(jīng)、運動神經(jīng)等的發(fā)育,利于大腦發(fā)育。撫觸過程中,能增進(jìn)親子感情,讓孩子感受到愛,更堅強(qiáng)地成長。“但要注意的是,撫觸時要確保房間內(nèi)溫度適當(dāng),一般保持在20℃~30℃,另外要選擇合適的時間,一般選在寶寶吃飽后1~2小時清醒時為佳,不要選在吃飽后或饑餓時或想睡時?!?/P>
4.家居保持通風(fēng)環(huán)境,少讓寶寶處于人多的環(huán)境中,避免交叉感染。楊杰表示,家長歡天喜地帶寶寶回家,大擺酒席,或接受親戚朋友的登門拜訪,這些都應(yīng)該在早期盡量避免。因為早產(chǎn)兒抵抗力相對較弱,很容易受到外界的感染,一不留神就不得不重回醫(yī)院。
5.一定要遵醫(yī)囑帶孩子定期復(fù)查和進(jìn)行早教。復(fù)查項目包括眼底檢查、聽力篩查、生長發(fā)育檢測等。其中眼底檢查一直要檢測到生后4~6個月,有條件的要隨訪到半歲。據(jù)介紹,早產(chǎn)兒相較正常足月兒,視網(wǎng)膜的發(fā)育欠佳,所以,早產(chǎn)兒的家長應(yīng)重視自己孩子視網(wǎng)膜檢測。